الأورام الليفية في الرحم
الأورام الليفية في الرحم هي نموات حميدة تنشأ داخل الرحم، خاصة خلال سنوات الإنجاب. وهي مكونة من ألياف عضلية ونسيج ضام في جدار الرحم ولا تشكل خطرا للإصابة بالسرطان أو التحول إلى أورام خبيثة إلا فى حالات نادرة.
يمكن أن يتراوح حجم الأورام الليفية الرحمية من صغيرة إلى كتل كبيرة، مما قد يؤدي إلى تضخم الرحم وحتى تكوين هيكل في حجم كرة التنس أو اكبر. قد يختلف أيضًا عدد الأورام الليفية وموقعها، حيث يكون لدى بعض النساء ورم ليفي واحدة أو أكثر على سطح أو داخل جدار الرحم.
هناك أربعة أنواع رئيسية من الأورام الليفية الرحمية بناءً على موقعها:
- الأورام الليفية تحت المصلية: وهو النوع الأكثر شيوعًا وينمو على البطانة الخارجية للرحم.
- الأورام الليفية الجدارية: تتطور هذه الأورام داخل الجدار العضلي للرحم وتمتد إلى تجويف الحوض.
- الأورام الليفية تحت المخاطية – تنمو على بطانة الرحم، الجدار الداخلي للرحم، وتغزو تجويف الرحم.
- الأورام الليفية المعنقة (المسوَّقة) – تنمو هذه الأورام في الرحم من خلال ساق ضيقة.
ما هي أعراض الأورام الليفية في الرحم؟
بشكل عام، قد لا تسبب بعض الأورام الليفية أي أعراض، لذلك قد تكتشفي أنه لديك ورم ليفي فقط عند الفحص الروتيني أو باستخدام الموجات فوق الصوتية.
تعتمد أعراض الأورام الليفية في الرحم على عدد وحجم وموقع الأورام الليفية داخل الرحم، وتشمل بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بالأورام الليفية ما يلي فى بعض السيدات:
- نزيف حاد أثناء أو بين الدورات الشهرية
- دورة شهرية أطول من المعتاد
- زيادة اللألم أثناء الدورة الشهرية
- آلام الحوض أو أسفل الظهر
- الشعور بالضغط والامتلاء في أسفل البطن
- تورم أو تضخم البطن
- الرغبة الشديدة في التبول أو مشاكل فى الإخراج للبراز كالإمساك
- الألم أثناء الجماع
ما الذي يسبب الأورام الليفية في الرحم؟
في حين أن السبب الدقيق غير معروف، يشير الخبراء إلى أنها قد تتطور بسبب النمو غير الطبيعي لخلايا عضلات الرحم، حيث تلعب المستويات العالية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون دورًا.
بعض عوامل الخطر التي تزيد من الإصابة بأورام ليفية رحمية:
الاستعداد الوراثي، الاختلالات الهرمونية، العمر، البدانة واخيرا السلالة والعرق
الكشف عن الأورام الليفية: عملية التشخيص
علاج الأورام الليفية في الرحم
تعتمد خيارات علاج الأورام الليفية في الرحم على حجم وعدد الأورام الليفية، وعمر المريضة، ورغبتها في الحمل في المستقبل، وشدة الأعراض.
تشمل بعض خيارات علاج الأورام الليفية المتاحة ما يلي:
لتنظيم مستويات الهرمونات ولتقليص الأورام الليفية. يمكن للطبيب أيضًا أن يصف خيارات أخرى يمكن أن تساعد في السيطرة على النزيف والألم، بما في ذلك مسكنات الألم المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية، وحبوب منع الحمل.
تركز الإجراءات غير الجراحية على استخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد لتدمير الأورام الليفية. تعتبر إجراءات التحلل العضلي، واستئصال الورم العضلي بالمنظار، واستئصال الورم العضلي الرحمي أمثلة على الإجراءات التي تعمل على تقليص الأورام الليفية أو تدميرها.
إن إصمام الشرايين الرحمية في الامارات هو إجراء آخر بسيط يتضمن حقن جزيئات صغيرة في الرحم لقطع إمدادات الدم عن الأورام الليفية.
إذا لم تكن الأدوية والإجراءات الجراحية البسيطة فعالة، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية. تشمل الخيارات الجراحية الرئيسية لعلاج الأورام الليفية استئصال الورم العضلي عن طريق البطن، او منظار الفم( واستئصال الرحم فقط فى الحالات التى لا ترغب فى حدوث الحمل).
أسئلة شائعة
بعد جراحة إزالة الأورام الليفية، من الممكن أن تنمو أورام ليفية جديدة في الرحم. إذا ظهرت أورام ليفية جديدة، فسيكون من الضروري إجراء إجراء آخر لإزالتها.
تظهر الأبحاث أن حوالي 33% من النساء اللاتي خضعن لجراحة إزالة الأورام الليفية قد يصابن بأورام ليفية جديدة في غضون بضع سنوات.
حتى الآن، لا توجد طرق مضمونة ومثبتة للوقاية من الأورام الليفية الرحمية. على الرغم من العديد من الإرشادات الصحية، الأنظمة الغذائية، والعلاجات الطبيعية التي قد تساهم في الوقاية، إلا أن فعاليتها لم تُثبت بعد.
وقد أظهرت دراسات متعددة أن استخدام حبوب منع الحمل، الحمل نفسه، وعملية الولادة، يمكن أن تكون عوامل وقائية تساعد في الحماية من الإصابة بالأورام الليفية الرحمية، وتقلل من خطر تطور هذه الأورام.
تحول الأورام الليفية إلى أورام سرطانية هو أمر شديد الندرة. وعلى الرغم من عدم وجود طريقة مؤكدة بنسبة 100% للتكهن بإمكانية حدوث ذلك، من المهم الانتباه إلى أي نمو سريع للأورام الليفية أو ظهورها بعد سن اليأس.
نعم، يمكن لعلاج الأورام الليفية في الرحم أن يُحسِّن الخصوبة في بعض الحالات. الجراحة لإزالة الأورام الليفية، والتي تُعرف باسم استئصال الورم العضلي، قد تُحسِّن بيئة الرحم وتزيد من فرص الحمل الناجح. تُعتبر هذه الجراحة مفيدة خاصةً للنساء اللاتي يخططن للحمل في المستقبل القريب، حيث تُساعد على الحفاظ على الخصوبة وتزيد من احتمالية نجاح الحمل.
ومع ذلك، يجب أن يتم تقييم كل حالة على حدة، ويُنصح باستشارة الطبيب المختص لتحديد الخيار العلاجي الأنسب وفقًا للحالة الصحية والخصوبة للمرأة.
إذا كنتِ تبحثين عن علاج الأورام الليفية في الرحم، فيمكنك اللجوء إلى الدكتور سالم الشواربي، استشاري ومتخصص في طب وجراحة الاخصاب وأطفال الأنابيب والحقن المجهري، كما أنه حاصل على دكتوراه وزمالة الكلية الملكية البريطانية لامراض النساء مما يجعله استشاري رعاية صحية جدير بالثقة.