متلازمة فرط تحفيز المبيض

متلازمة فرط تحفيز المبيض هي مضاعفة ناتجة عن تحفيز الإباضة، وقد تكون خطيرة وشديدة في بعض الحالات.

حقائق سريعة

  • تتفشى المتلازمة بحدتها الخفيفة لدى 8 – 23% من النساء اللاتي يتلقين علاجًا لتحفيز الإباضة، وبحدتها المتوسطة لدى 1 – 7%، وبحدتها الشديدة لدى أقل من 2% من المعالجات.
  • الأعراض تشمل الألم البطني، والانتفاخ، والتوتر النفسي، والتعب.
  • العلاج يشمل مراقبة الحالة، وتقليل الجرعة، وإيقاف العلاج في بعض الحالات.

الدكتور سالم الشواربي، استشاري في طب وجراحة الإخصاب وعلاج العقم و تأخر الحمل وأطفال الأنابيب والحقن المجهري، يقوم باستعمال أحدث التقنيات والعلاجات الحديثة للحد من حدوث متلازمة فرط تحفيز المبيض وعلاجها الآمن إذا استلزم الأمر.

ما هي متلازمة فرط تحفيز المبيض؟

متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) تحدث نتيجة لاستجابة مفرطة لزيادة بعض الهرمونات أثناء علاجات تحفيز الإباضة. وتكون النساء اللواتي يتناولن علاجات هرمونية عن طريق الحقن لتحفيز التبويض أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة. 

تحدث هذه المتلازمة عندما ينمو عدد كبير من البويضات في المبيض نتيجة للعلاج الهرموني مثل ما يحدث لدى بعض النساء اللواتي يخضعن للتلقيح الصناعي أو اطفال الأنابيب والحقن المجهري.

أنواع متلازمة فرط تحفيز المبيض

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من متلازمة فرط تحفيز المبيض:

  • تحدث في الأيام القليلة بعد حقنة تحفيز التبويض.
  • الأعراض تشمل انتفاخ البطن، الشعور بالإمتلاء، الغثيان، الإسهال، وزيادة طفيفة في الوزن.
  • يحدث انتفاخ مفرط في البطن، التقيؤ، الإسهال، والعطش وجفاف الجلد.
  • تتضمن انتفاخًا فوق الخصر، مشاكل في التنفس، آلام في الصدر، وآلام في البطن.
  • قد تحدث جلطات دموية، قلة في التبول، وضيق في التنفس.

يعتمد العلاج على شدة الحالة. في الحالات البسيطة، قد تتحسن من تلقاء نفسها ومتابعة فى العيادة الخارجية، في حين تستدعي الحالات الشديدة الدخول إلى المستشفى وتلقي المزيد من العلاج. إذا كنتِ تشعرين بأنك تعاني من متلازمة فرط تحفيز المبيض، يُفضل أن تستشيري الطبيب المتخصص فى هذا المجال لطب الإنجاب لتقديم الرعاية المناسبة.

اسباب متلازمة فرط تحفيز المبيض

تعد OHSS حالة غير مفهومة بشكل تام، حيث يتفاعل الجهاز التناسلي الأنثوي بشكل غير متوقع مع العلاجات التي تهدف إلى تحفيز نمو البويضات. يُعزى ذلك إلى وجود مستوى عالٍ من هرمون HCG (المعروف أيضًا باسم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، والذي ينتج عادة أثناء الحمل. يؤدي هذا التفاعل إلى تورم الأوعية الدموية في المبايض وإنتفاخ، وفي بعض الحالات، يمكن أن ينتقل كميات كبيرة من السائل إلى البطن.

من المعروف أن أدوية الخصوبة القابلة للحقن تزيد من احتمالية حدوث متلازمة فرط تحفيز المبيض، ولكن في بعض الأحيان، يحدث هذا الارتفاع في السوائل بشكل عفوي ولا يرتبط بالضبط بالعلاجات الهرمونية . 

عوامل الخطر

  • انخفاض كتلة الجسم والنحافة المفرطة: النساء اللواتي يعانين من نقص الوزن قد يكونن أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض.
  • تحفيز الإباضة:استخدام الهرمونات القابلة للحقن لتحفيز نمو البويضات في المبيضين يمكن أن يؤدي إلى هذه المتلازمة. يشمل ذلك النساء اللاتي يخضعن للتخصيب في المختبر (IVF) أو تحريض الإباضة بالأدوية القابلة للحقن.
  • تكيّس المبيض:النساء اللواتي يعانين من تكيّس المبيض قد يكونن أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة.
  • ارتفاع مستوى الإستروجين:تحفيز كبير للبويضات يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات، مما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض. وعدم المتابعة المكثفة لدورات العلاج عن طريق الموجات الصوتية وتحليل الدم لهرمونات الاستروجين و استخدام هذه الفحوصات لمراجعة جرعات التنشيط والخبرة الذاتية للطبيب فى تطبيق التحفيز بادق واحدث التقنيات الحديثة للتقليل من حدوث أو شدة هذه المتلازمة او تفاديها من الاساس.
ما هي العلاقة بين متلازمة فرط تحفيز المبيض والحمل؟

قد تكون لمتلازمة فرط تحفيز المبيض تأثير على فرص الحمل، خصوصًا عندما تحدث بسبب علاجات تحفيز المبيض التي تُستخدم لزيادة فرص الحمل في حالات العقم. ومع ذلك؛ لا يعني وجود هذه المتلازمة تلقائيًا أن الحمل قد يحدث، بل يعتمد ذلك على عدة عوامل. في بعض الحالات، قد يؤثر تفاعل المبيض مع علاج تحفيز المبيض على جودة البويضات وقدرتها على التخصيب.

علاج متلازمة فرط تحفيز المبيض في الامارات

هناك عدة خطوات يمكن أن تساعد في التعامل مع متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) ويجب ان يكون العلاج تحت اشراف طبيب خبير فى مجال طب الإخصاب و الأنجاب:

في الحالات البسيطة والمتوسطة
  1. المراقبة والراحة: يجب مراقبة الأعراض والتأكد من عدم تفاقمها. يمكن في الحالات البسيطة أن يكون العلاج مراقبة الحالة والراحة والمتابعة فى العيادة الخارجية
  2. تقليل الجرعة: يمكن أن يساعد تقليل جرعة الهرمونات المستخدمة في تحفيز الإباضة على تقليل خطر حدوث متلازمة فرط تحفيز المبيض.
 في الحالات الشديدة
  1. إيقاف العلاج: في حالات شديدة، قد يكون من الضروري إيقاف العلاج بشكل مؤقت.
  2. يمكن إعطاء العلاج داخل المستشفى وذلك لمراقبة  وإعطاء السوائل عن طريق الوريد.
  3. في بعض الأحيان قد يعطيك طبيبك أيضًا أدوية أخرى مثل مضادات إفراز هرمون الغدد التناسلية.

إذا كنت بحاجة إلى استشارة أو علاج في مجال الإخصاب، يُفضل التواصل مع الدكتور سالم الشواربي.